大多数情况下子宫肌瘤不影响生育。但如果子宫肌瘤导致宫腔变形，影响受精卵着床会导致不孕和流产。子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，并不是所有类型的子宫肌瘤都会影响怀孕。

大多数专家认为黏膜下的肌瘤是导致不孕的主要部位。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，继而导致流产和不孕。另外，较大的肌壁间肌瘤使宫腔变形，也会影响受精卵着床，从而导致流产和不孕。

还有部分肌瘤在怀孕后会出现肌瘤的迅速增长，甚至发生红色样变。发生红色样变后，通常采用保守治疗效果较好。但如果效果不佳，需采取手术治疗。术后易发生流产、早产及子宫破裂。