重度肾积水能否长期存活取决于患者的实际情况，因为人体有两个肾脏。如果是一侧肾脏伴有严重的肾积水，通常一侧肾功能会丧失，但另一侧肾功能可以完全补偿体内的新陈代谢，所以不会影响患者的生活。

肾毒性引起的肾积水导致肾功能丧失，肾积水可以去除，一个肾可以补偿两个肾的功能。因此，即使肾的一侧有严重的肾积水，导致肾功能丧失，它仍能存活很长时间。

如果是双侧肾脏伴有严重肾积水，患者的病情通常很严重，此时，患者肾功能完全丧失，通过透析治疗以后可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。