严重的肠瘘是有可能会出现昏迷的情况的。因为肠瘘严重时会导致大量的肠内容从瘘口丢失，会导致人体的血容量下降、低血容量性休克，从而出现昏迷。

同时大量的肠内容物从瘘口漏出时，如果引流不及时会出现感染，严重的感染也会导致感染性休克，从而出现昏迷。

因此在严重肠瘘时是不能够进行进食的，需要完全依赖肠外营养。在肠瘘好转之后，才可以考虑慢慢过渡到混合营养到最后的肠内营养。

在加强营养的同时，还要控制好感染，保持引流通畅。