对于部分脾包膜完整的患者来说,在有脾挫裂伤的情况下,进行积极的保守治疗,保守治疗的时间来说一般多考虑需要10到20天左右,在此期间,患者需要在腹部绑扎腹带,并且注意尽量卧床休息,不要下床剧烈活动,以避免患者腹压增加之后引起脾脏真性破裂。
在观察期间,患者还需要及时的监测患者的心率以及血压,看患者的心律与血压是否在正常范围之内,当患者出现心率增快血压降低的情况,要及时的复查腹部的彩超,看患者有无腹膜腔的积液。
如果提示有腹腔内的积液,要及时的做右下腹的诊断性穿刺,如果能抽出不凝的血液,多考虑患者脾脏真性破裂,需要进一步急诊考虑行剖腹探查脾脏切除手术,对于部分患者如果失血量较大,还要进一步的考虑经抽血配血之后,静脉输注浓缩红细胞以及血浆等生物制品积极的予以患者支持治疗。
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