大多数痔疮的发病与肛门周围卫生差没有必然的联系。但是肛门的炎性外痔可能是由于肛门卫生差，引起的肛门皮肤感染所致。

痔疮的本质是由于痔区静脉长期处于扩张的状态，久之便形成于迂曲的静脉团。常见的诱发因素为大便干燥、蹲厕所时间过长、长时间进食辛辣、刺激性的食物，以及持续的腹压增高等引起。

另外还有一些特殊类型的痔疮，其发病与上述因素关系不大，例如炎性的外痔。通常是由于肛周皮肤感染引起肛门局部淋巴和静脉循环不畅，导致的增生性隆起，其发病与身体免疫力低以及肛门卫生差有关。