小肠损伤根据发病原因不同,可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。
轻度的损伤,如肠壁挫伤和血肿,初期表现可有轻度或局限性腹膜刺激症状,患者全身无明显改变。随着血肿的吸收和挫伤炎症的修复,腹部体征可以消失,但也可因病理变化加重而造成肠壁坏死、穿孔,引起腹膜炎。
损伤较重的肠破裂、穿孔时肠内容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表现为剧烈的腹痛、伴有恶心、呕吐,查体可见面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、呼吸急促、血压下降,可有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张、移动性浊音阳性、以及肠鸣音消失,随着时间的推移,感染中毒症状加重。除此之外, 小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂,造成出血及休克等。
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