痔疮不手术，时间久了也不会出现癌变。直肠癌是由于直肠肿瘤性息肉恶变而来，并非是由于痔疮恶变而来。

但痔疮如果症状严重，不手术也会对患者造成很大的影响，例如痔疮的便血症状，如果不及时治疗，便血症状会持续加重，会由滴血转变成喷射性出血，而持续性喷射性的出血就有可能会导致患者出现贫血。而痔疮的脱出症状，反复的脱出会导致患者出现肛门严重的潮湿、瘙痒等，会对患者的工作与生活造成很大的影响，严重的痔疮脱出，会长期脱在肛门外面无法回纳。

所以，当痔疮出现一些临床症状，无法通过使用药物等保守治疗控制症状时，患者就需要考虑手术治疗。