面肌痉挛一般不能自愈。

面肌痉挛是一种慢性的疾病，一般不需要紧急救治。对于初期的面肌痉挛，主要是以药物控制为主，主要是使用抗癫痫以及镇静类的药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等，能够有效地改善不适症状，防止面肌痉挛的进一步加重。

如果面肌痉挛患者耐受手术，可以考虑进行微创手术治疗，比如面神经微血管减压术，在手术后能够解除血管对于神经的刺激和压迫，从而消除不适症状。如果患者不耐受手术，并且使用药物控制效果不佳，可以考虑进行肉毒素治疗。