外痔上长的小米粒，可能是肛周皮肤病，如尖锐湿疣、肛门湿疹。尖锐湿疣会在肛门和外生殖器出现大小不等的疣体，有的小米粒大小。可以选择激光、冷冻、微波、手术的方法消除。如果外痔较大，有症状，也可以一并切除。

肛周湿疹在肛周会出现小丘疹，如小米粒大小，并有皮肤增厚、色素沉着，伴有肛门瘙痒。经过治疗肛门湿疹治愈，肛周和外痔上的小丘疹就会消除。

可口服抗组胺药物，如西替利嗪，外用止痒、收敛作用的药膏，如派瑞松软膏、糠酸莫米松软膏。