首先就是患者有肝硬化的疾病病史，并且进入了肝硬化失代偿期，并且患者出现了肾功能受损的表现。在临床上可以表现为肾小球的病变以及肾小管的酸中毒。

严重的还会出现肝肾综合征，如患者出现不同程度的血尿、蛋白尿以及出现免疫球蛋白的升高、补体C3水平的下降，还会出现比较严重的全身症状。如多饮、多尿、夜尿多，甚至为尿崩症、肌肉的软弱、恶心、呕吐等。

还会有肝脏的异常的表现的症状。根据这些临床症状，再根据患者的检查，如血尿、肾功能检查、肾组织的病理学的检查。以及针对肝脏的相关检查等，通过这些基本就可以确定是肝硬化性肾损害。