和红斑狼疮相似的病变包括很多种，主要是其他一些自身免疫性疾病，比如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性血管炎、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎等。

当然恶性淋巴瘤、白血病以及其他一些全身性的疾病，比如感染性病变或者内分泌代谢系统的疾病等，都有可能跟红斑狼疮类似。

在临床上要注意结合患者典型的症状，以及相关的实验室检查、特异性自身抗体的检测以及必要时的活检病理学检查等，综合分析判断，进行诊断和鉴别诊断。