小孩摔倒后脑勺起了个大包，如果摔倒后24小时内，可以给予局部冷敷。通过冷敷使局部微小血管收缩，进而起到止血的功效、减少瘀血渗出，可以缓解血肿的产生。

24小时以上可以给予热敷，通过热敷改善局部血液循环、帮助血肿消退，还可以外涂一些消肿化瘀的药膏，并让孩子多休息，避免再次摔倒。然后密切关注宝宝的一般情况，比如精神、饮食、睡眠等。

如果出现烦躁哭闹、意识障碍、嗜睡、抽搐、呕吐、发热等症状时要及时就医，必要时完善头颅CT等相关检查，明确有无颅内出血。如果存在颅内出血，表明情况较严重，需要立即住院治疗，在医生的指导下给予止血剂等药物治疗。如果出血量较大，可能还需要手术治疗。