胃疼晚上加重需要根据病因进行对症处理。

1.由于受凉而导致胃部不适，并且在夜间胃部不适明显加重，这种情况可能是由于天气逐渐转凉，而导致胃肠道出现了痉挛的情况。这种情况一般适当按摩胃部，或者服用一些缓解胃肠道痉挛的药物，能够得到好转。

2.由于进食了不当的食物，而引起胃肠道消化不良或者功能异常、胃肠炎等情况。在夜间病情加重，需要及时进食一些促进胃肠动力和改善消化功能的药物，必要时还需要催吐，减轻胃肠道负担。

3.本身就患有胃部疾病，或者其他的腹部脏器疾病，在夜间时出现了明显的胃痛，以及加重的情况，则需要针对原发病进行相应治疗。

无论是哪种情况引起的胃疼加重，都有可能会是消化道溃疡穿孔以及出血的前兆，或者其他的重要脏器疾病误以为是胃疼。因此如果自行处理后胃痛并不缓解，需要立即到医院就诊。