什么是预激综合征

预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。诊断主要靠心电图。单纯预激并无症状，并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/分左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。

预激本身并不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速，并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律，利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮可减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄可加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，但可使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。采用经皮导管射频消融技术这种微创的治疗手段，绝大多数患者可以治愈，取得良好的治疗效果。