肛周赘生物是不一定要切除的。

肛周有赘生物，其形成的原因有很多，在临床上比较常见的是外痔，也有可能是肛门尖锐湿疣。如果是单纯的外痔，没有出现症状，不痛不痒，不需要特殊的处理，是不需要手术切除的。如果外痔出现了充血、水肿，形成血栓，单纯用药物治疗效果不好，这种情况需要做手术将外痔切除，剥离血栓。

如果肛周的赘生物是肛门尖锐湿疣，在肛周会形成粗糙颗粒状的凸起，可伴有瘙痒和疼痛。尖锐湿疣具有一定的癌变可能性，需要做手术切除。