4岁孩子手脱皮，考虑是体内缺乏营养物质、真菌感染、剥脱性角质松解症等因素导致。

1.体内缺乏营养物质。4岁孩子如果有不良的饮食习惯，体内会缺乏营养物质，比如缺乏维生素时容易出现手脱皮的症状。

2.真菌感染。如果平时不注意手部的卫生，感染真菌之后会导致手脱皮，并且还会伴有瘙痒等症状。

3.剥脱性角质松解症。这种疾病是发生在手掌或者是足底的皮肤病，手掌和足底皮肤会出现点片状浅表剥脱，不但会出现手脱皮的症状，同时脚上也会出现脱皮的症状。