固定性药疹和疱疹的区别主要在发病的原因、临床的症状方面，在治疗方面也不同。

固定性药疹主要是因为人体通过某些途径摄入了某些药物而引发的一种特殊性的反映。而疱疹则是因为感染了病毒而引起，包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。

而临床症状方面，固定性药疹好发在皮肤与黏膜交接部位，也可以出现在其他部位。皮肤表现主要以红斑为主，边缘较为清晰，一般不疼不痒，个别人可以在红斑上方见到一些散在的小水疱。而疱疹则主要好发在黏膜部位，以单纯的水疱为主，可能会伴随着疼痛，也可以泛发全身，伴随着瘙痒、疼痛，具体则是依据感染的疱疹种类不同来确定。

而治疗方面，固定性药疹主要以停止使用可疑药物为主。而疱疹则建议选择抗病毒类的药物。