强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织以及外周关节等,并可以伴发关节外的一些表现。本病的治疗主要是药物治疗,再加上配合体育锻炼会得到很好的效果。主要比较有益的体育锻炼有单杠的引体向上,每天可以坚持做仰卧起坐,俯卧撑,慢跑,通过这些运动强化生理机能控制病情。但是本病的治疗主要以药物治疗为主。治疗的药物有以下几种。
第一,非甾体类抗炎止痛药。比如有芬必得,尼美舒利,双氯芬酸钠等。这类药有消炎止痛,减轻僵硬和肌肉痉挛的作用。但也是有一定的副作用,主要就是胃肠道反应和肾脏损害。
第二,柳氮磺氨吡啶,这个药是有水杨酸的成分也有磺胺的成分。是两种成份的复合物,主要作用既有解热、镇痛的作用,也有抗炎的作用。它的副作用也多数为消化道症状,有皮疹,血象及肝功能的改变。用药期间定期复查血象以及肝肾功能。
第三种药就是甲氨蝶呤,这个药是一种免疫抑制剂。它的疗效和柳氮磺吡啶的疗效相似。可以口服,也可以静脉用药,疗效是差不多的。它的副作用也有胃肠道反应,骨髓抑制等。用药期间也需要定期查血常规和肝功。
第四种药是糖皮质激素。这种药一般情况下不用的,但是在急性虹膜炎或外周关节炎应用非甾体类抗炎止痛药治疗无效时。可以局部注射或口服应用。
第五种就是一些中医中药,比如说雷公藤,正清风痛宁等。但这些中药作用比较弱,暂时不建议使用。还有一种就是现在一种新型的生物制剂。这种药治疗还是目前效果比较好的。这类药有益赛普,阿达木单抗等等,是目前强直性脊柱炎治疗的最佳选择。本病在正规应用了抗炎止痛药治疗,应用了免疫抑制剂治疗以后,仍然无效的情况下适合应用生物制剂,治疗效果比较好。但是唯一的缺陷是这个药比较贵。
如果经济条件差的患者,就不能很好的维持治疗,依从性就差了。还有一种药叫做沙利度胺,这个药效果也是不错的,但是单纯用这个药效果差。可以用于生物制剂的时候用沙利度胺可以减少生物制剂的用量以及用药的疗程。生物制剂如果维持治疗停药以后,可以继续使用沙利度胺维持治疗。效果还是不错的。
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