熬夜时出现心脏痛，常见于如下的原因：

一、熬夜引起交感神经和副交感神经之间的调节出现异常，从而引起功能性的心脏疼痛。

二、熬夜诱发冠状动脉痉挛引起变异型心绞痛。

三、对于中老年人还要警惕患有冠心病引起的心绞痛，这种心绞痛的发作，可以是交感神经紧张性升高，使心肌耗氧量增加或者熬夜诱发了心律失常发作，而诱发心肌缺血，当出现持续性心脏痛时，要警惕是否发生心肌梗塞。

四、高血压心脏病的患者，熬夜引起血压升高使心内膜下心肌缺血，也可以引起缺血性胸痛的发生。