姨妈是咖啡色，如果是在刚来月经的第一天或者月经结束的最后一天，子宫内膜脱落比较少，经血在宫腔内停留时间长，经过阴道内的酸性环境氧化，从而排出褐色的血，这是正常的表现。

如果整个月经周期排出咖啡色的经血，这不正常，对于有性生活的育龄女性，要排除是否妊娠引起。有些女性怀孕之后以为是来月经，其实是先兆流产引起的少量出血。也可能是子宫内膜比较薄，气血亏虚，从而引起脱落的子宫内膜较少，导致在宫腔内停留，引起排出咖啡色的月经。

排除上述的原因，也考虑与子宫内膜炎症、阴道炎，会导致月经淤积在宫腔内，排出不畅，引起排咖啡色的月经血。