颅咽管瘤是一种比较常见的鞍区肿瘤，多见于十几岁的青少年，肿瘤多生长于鞍区，有一些可突破鞍膈向上方，向第三脑室方向生长，由于肿瘤生长的类型及方向不一样，可以采取不同的手术方式。

如果颅咽管瘤主要向下方生长，并局限于鞍区，可以采取经鼻蝶手术入路的方法切除肿瘤，这种手术方式相对比较创伤小一些，手术以后，患者恢复也比较快，可以在显微镜下，也可以在神经内镜下进行手术，但是内镜下观察的角度会大一些，可以看到显微镜不能看到的死角，已成为主流。

假如说患者的肿瘤向上生长的比较多，这种情况下就不适合使用经蝶的手术，可以采取开颅直视下进行手术，开颅手术患者的创伤相对比较大一些，恢复的时间也可能相对比较长。