脚底发热的原因比较多，常见的主要有以下四种因素：

1.患者穿的衣服过多或者袜子太厚，从而导致脚部热量无法散发出去，过于闷热。

2.脚部出现炎症。当脚部被细菌或者病毒感染以后，可能会引起炎症，导致脚底皮肤温度升高。

3.神经系统出现异常而导致。当脚部的末梢神经系统出现感觉异常的时候，其实皮肤表面温度并没有出现升高，但是自我感觉到脚底发热，这种情况就属于末梢神经感觉异常。

4.还有可能是因为肾阴虚而导致的临床症状，需要通过中医辨证来确诊。