子宫内膜癌早期超声下，通常子宫的大小都是正常的，肌层与内膜线的界限也比较清晰。可能只表现为子宫内膜的增厚，但是并不特异。需要与正常的子宫内膜以及子宫内膜的良性增生相鉴别。

逐渐发展的子宫内膜癌可能会出现子宫内膜团块状回声、形态不规则、呈息肉状特异，可能同时伴有宫腔的无回声。再向肌层浸润严重，会出现子宫的增大，肌层回声会变得不均匀。彩色血流通常会显示血流比较丰富，呈低阻力型。

子宫内膜癌的诊断超声只是检查的方法之一，最主要的还是要靠诊断性刮宫，做病理活检才能够判断。