左手中指关节疼痛，可以有以下几种原因引起：

1.骨性关节炎。是老年人常见的中指关节疼痛的原因，拍摄X线片时可以看到有关节间隙变窄、骨面硬化。

2.痛风。痛风可以累及手指关节导致疼痛，严重者可以有皮温升高、痛风石形成，化验血尿酸时有尿酸增高。

3.腱鞘炎。腱鞘炎时可出现中指关节掌侧的疼痛，这时通过查体及彩超等检查进行诊断。

4.中指关节结节。特别是对于绒毛结节性滑膜炎累及了中指关节时，可以导致中指关节明显疼痛。

5.感染。比如中指关节的细菌或结核菌的感染，可以出现中指关节的疼痛。