手掌发热，有灼热感，主要考虑和以下因素有关：

1.过敏体质的病人，如果接触容易诱发过敏的物质，导致手上皮肤出现过敏性炎症，会引起明显的灼热感，还会伴有瘙痒的症状，需要进行过敏原检查。必要时给予抗组胺类药物，比如氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等药物进行治疗。

2.如果长期接触化学物质或手部受凉，导致末梢神经出现无菌性炎症，导致手部的感觉异常，也会引起灼热感。

3.腕管神经症患者由于腕管里面的组织受到压迫，导致正中神经感觉异常，有时会有麻木、乏力、灼热感。