鼓室硬化症手术并不一定需要将耳朵切开。

鼓室硬化症的手术治疗，主要是在显微镜的观察下进行鼓室探查，探查的过程中如果可以明确钙化斑所在的位置，就可以使用钩针等专业的工具，将硬化的部位进行逐层的剥离。如果可以剥离干净，且患者不伴随有其他听力器官的坏死等严重的损伤，通常是不需要将耳朵切开。

但如果患者存在有听骨等部位的坏死，需要进行重建手术的治疗，就有可能需要在耳内进行切口，对已经出现损伤的听骨链、砧骨、镫骨等进行修复的手术治疗。