胆囊炎可以分为急性结石性的胆囊炎和急性非结石性的胆囊炎。临床上最为常见的是急性结石性的胆囊炎,它的发病原因主要和胆囊管的梗阻有关,主要由于结石移动或嵌顿在胆囊管的附近,造成黏膜的损伤引起的胆汁排出受阻,胆汁淤积浓缩,而高浓度的胆汁盐具有细胞毒性作用,可以引起细胞的损害,加重黏膜的水肿,造成坏死。细菌的感染是另外一个主要的原因,致病菌多从胆道逆入胆囊或者经过血液循环淋巴的途径进入胆囊,在胆汁流出不畅时,容易造成感染,致病的细菌大多数革兰氏阴性杆菌。对于急性非结石性胆囊炎,在临床.上相对比较少见,只占5%左右,病因不是特别的清楚,通常在严重的创伤、烧伤、胆部非手术治疗以后,如脓血症、腹主动脉瘤手术可以发生病变和急性的结石性胆囊炎,但是病情更容易迅速的发展,应当及时地给予手术处理,以免造成胆囊的穿孔和坏疽。
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