膀胱占位是否要切除膀胱，首先要对膀胱占位的性质、大小进行评估，在手术之前可以对患者进行膀胱CT或者是磁共振的检查，有些患者还可以进行膀胱镜的检查，通过这些检查首先要了解患者占位性病变的大小，最好要对病变的性质进行判断。

如果患者的占位比较小，属于良性的肿瘤，可以直接将患者的肿瘤切除，不需要切除患者的膀胱。如果患者膀胱占位比较大，肿瘤的恶性程度比较高，可能需要切除部分或者是全部切除膀胱。

要根据患者的病情特点，决定手术的切除方案。