妊娠合并急性阑尾炎一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后,应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口。
手术时,孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移便于寻找阑尾,减少在手术时过度刺激子宫。阑尾切除后,最好不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激,若阑尾已经穿孔,切除阑尾后尽量吸尽脓液,并放腹腔引流。术后脓液细菌培养,并做药敏实验,给予大剂量广谱抗生素,如妊娠已经近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。
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