肾性骨病又称肾性骨营养不良,是慢性肾功能衰竭时由于磷、钙、维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于进展缓慢的肾病患者,它的发病机理与下列因素有关。
1、钙磷代谢障碍、血钙减少、尿磷排出量减少、血磷潴留,两者均可引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。
2、代谢性酸中毒,干扰维生素D的合成。
3、维生素D代谢障碍,肾小管细胞内磷明显增加,并有严重抑制维生素D合成的作用。
4、甲状旁腺机能亢进,肾衰早期有甲状旁腺增生与血PTH增高,还引起一系列骨内外病变。
5、铝中毒等。
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