强直性脊柱炎不能自愈。

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，是骶髂关节以及脊柱附着点的慢性炎性病变。强直性脊柱炎好发于青年男性，患者会出现腰部僵硬、背部肿胀、疼痛。随着病情进一步发展出现脊柱畸形，还会累及心脏、肺脏、神经系统等病变。

因此强直性脊柱炎必须服用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，减轻疼痛，控制病情发展，不会不通过治疗而自愈。建议患者居住环境保持干燥，经常开窗通风，工作环境避免潮湿、阴暗，寒冷季节多穿衣服，注意保暖。