O型血和B型血生的孩子，不一定会发生溶血。母亲为O型血，父亲为B型血，生的孩子有可能会出现两种血型，一种情况是孩子会出现O型血，这种情况母亲也为O型血，不会发生溶血。

另外一种情况，如果母亲为O型血，父亲为B型血，生的孩子有可能会是B型血，这个时候是有发生ABO溶血症的可能的，主要是因为在怀孕期或者是分娩期的时候，会有数量不等的胎儿的红细胞进入母体，母亲体内由于缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，会产生相应的抗体，这种抗体可以再次进入胎儿的体内，从而有可能会导致胎儿发生溶血。

临床上，患儿有可能会出现黄疸、肝脾肿大等，需要及时的进行治疗。