如果是冠心病的患者出现缺血性胸痛发作持续半个小时以上，是要考虑发生心肌梗塞。一旦出现这种情况，要立刻到医院就诊，尽快行心电图、心梗三项等检查以明确。如果考虑发生了心肌梗塞，要尽快给予再灌注治疗。

由于胸痛的原因有很多，如果不是缺血性的胸痛发作半个小时以上，就不是心梗发作，要考虑其他原因引起的胸痛，如肺栓塞、主动脉夹层、带状疱疹、肋间神经痛，以及消化系统疾病等。

此外，心脏神经官能症的患者出现胸痛发作，有些也可持续半个小时以上。因此对于发生半个小时的胸痛，需要查明具体的原因，针对不同的原因进行处理。