一般情况下，闭合性脑外伤如果从大体上来讲是没有什么太特殊的鉴别因素，因为都有一个明确的外伤性质的改变。那么，但是在闭合性脑外伤，其中又分为很多种，那么这个时候是需要相互的鉴别，不仅仅是从临床症状上还需要结合影像学的检查共同进行相互鉴别。比如说脑震荡来讲，他的症状是受到外伤之后出现了头痛、头晕、恶心呕吐，逆行性的遗忘。小于30分钟以上的昏迷，头部ct未见明显的临床症状。脑挫裂伤这种的鉴别诊断。不仅仅是出现了脑震荡相同的症状，而且昏迷的时间要大于30分钟。头部ct可以看出，额叶或者枕叶颞叶受伤的部位有明显的混杂密度影响。还有硬膜下血肿就是在ct上可以看出一个新月型的硬膜下高密度影响。而硬膜外血肿则可能会造成一个圆饼型或者是纺锤形的一个显示高密度。闭合性的脑外伤中的弥漫性轴索损伤这个时候可能ct上并没有明显的表现或者只是有一点点的小的高密度影，那么这个时候就需要进一步的做核磁检测明确这个时候可以在核磁上看出脑干附近有可能会有一定的高密度或者是低密度影响。因此，对于闭合性脑外伤的鉴别来讲，主要是根据影像学检查共同进行制定。好的谢谢大家。