年轻人发生心肌梗塞主要见于以下的原因：

一、冠状动脉发生粥样硬化等病变，当粥样斑块在一些诱因的作用下，如疲劳和熬夜、精神压力过大、大量吸烟和饮酒、暴饮暴食等，可以引起斑块不稳定发生糜烂破裂引起血栓形成，使冠状动脉发生急性闭塞，导致心肌梗死的发生。

二、冠状动脉虽然没有明显的病变，但是由于大量的吸烟和饮酒以及吸毒等因素，使冠状动脉受到刺激导致冠脉痉挛，持续性的冠状动脉痉挛可以导致心肌梗死。

年轻人在平时需要保持良好的生活方式，要不吸烟、不饮酒、不劳累、不熬夜、多运动，保持体重正常以及合理膳食，可以预防冠状动脉粥样硬化以及冠状动脉痉挛，从而避免发生心肌梗塞。