在儿童、老年人或患有糖尿病等,慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的患者中,麦粒肿可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎。此时,整个眼睑红肿,波及同侧面部、眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,可暴露于睑裂之外。可伴有发热寒战、头痛等全身症状。当麦粒肿或眼睑脓肿尚未形成脓液时,不能强行挤压排脓,否则由于眼睑和面部的静脉无瓣膜,会使感染扩散,导致眼睑蜂窝织炎,甚至海绵窦脓毒血栓或败血症。
一旦发生这种情况,应尽早全身使用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素,并对脓液或血液进行细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗生素,同时密切观察病情,早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状,进行适当处理。
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