小孩老说肚子疼可能是如下两种情况：

第一，肠痉挛。多表现为突然发作的剧烈腹痛，疼痛以脐周部尤为明显一般为阵发性发作，持续时间长短不一常可自行缓解，多与受凉、饮食不合理等因素相关，治疗以热敷、解除平滑肌痉挛为主。

第二，肠系膜淋巴结炎。腹痛多位于脐周或者右下腹部，为阵发性钝痛或绞痛，疼痛部位多固定，可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。多与病毒或细菌感染相关，超声检查可明确诊断，治疗以对症抗病毒或抗菌消炎为主。