1.腹痛:典型的腹痛首发始于上腹部,逐渐移向脐部,大约6到8小时后,转移并局限在右下腹。也称为转移性右下腹痛。转移性右下腹痛是急性阑尾炎较为典型的症状。此过程时间长短,取决于病变发展的程度和阑尾的位置。大约70%到80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。
2.胃肠道症状:发病早期可能会有厌食、恶心、呕吐也可发生。但程度较轻,有的病例可能发生腹泻。如果阑尾炎是盆腔位,炎症刺激到直肠或者膀胱,可以引起排便里急后重的症状。弥漫性腹膜炎时也可以导致麻痹性肠梗阻、腹胀、排气排便减少等。
3.全身症状:早期出现乏力。炎症较重时会出现中毒症状,比如心率增快、发热。如果阑尾穿孔时,体温会更高,如果发生门静脉炎时,可以出现寒战高热和轻度黄疸。
对于急性阑尾炎其最主要的典型症状就是转移性右下腹痛。除此之外,在临床上,对于急性阑尾炎还需要与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、如果是女性,还需要与妇产科疾病相鉴别。如果是儿童,还需要考虑是否存在急性肠系膜淋巴结炎等。
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