绝经四年后又来月经，可能是由于子宫内膜癌、卵巢癌、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、内分泌因素、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内节育器刺激等原因导致。

一旦出现绝经四年后又来月经的情况时，需要及时去医院做B超检查，看子宫附件的情况。另外，还要检查性激素六项、阴道镜、TCT、HPV、宫腔镜等项目，明确病因后，针对性的治疗。

出现乳房胀痛的情况，也有可能是身体内分泌紊乱、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌导致，也需要去医院做乳腺B超检查