心肌梗死需要心电图检查。实际上心电图检查是诊断心肌梗死最基础的检查方法，由于心电图检查是一种无创的检查，可以反复进行，所以可以观察心肌梗死以后心电图的动态变化。

因为心肌梗死发生以后，会出现一系列的心电图变化，这些动态变化就可以判断心肌梗死已经发生了。所以心肌梗死做心电图检查是非常有必要的，而且配合心肌酶谱的化验、心电图检查，患者的症状就可以在临床上做出心肌梗死的诊断。

因此，在心肌梗死发生以后，只要患者出现了明显的胸闷胸痛，考虑或者怀疑心肌梗死，就要立即做心电图检查，而且为了观察动态变化，还要每半小时进行一次心电图检查，连续记录，就可以看出心电图的动态变化。