治疗骨质疏松的首选药有哪些

首选第一类，如降钙素：胃肠道反应轻，抗骨吸收药物，与吗啡镇痛作用相似。氨基双膦酸盐，对绝经后骨松妇女有镇痛作用。地诺单抗，效力强于唑来膦酸盐，选择性雌激素受体调节剂，对绝经后骨质疏松症或骨关节炎妇女骨关节疼痛有效，特立帕肽，同时促进骨形成和骨吸收。对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和选择性COX-2抑制剂，加巴喷丁和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。

再选第二类，弱阿片类药物曲马多或可待因与非阿片类药物如非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚的结合。

当疼痛确实难以忍受，可选择第三类，但临床上较少使用其来治疗未骨折的骨质疏松性疼痛，即强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、氢吗啡酮、美沙酮、丁丙诺啡透皮贴剂以及芬太尼透皮贴剂。