三尖瓣脱垂患者是否需要住院观察，要根据三尖瓣脱垂的严重程度来决定。如果是轻度的三尖瓣脱垂，临床没有任何症状，没有肺动脉高压的表现，则不需要进行住院观察，门诊定期随诊即可。

如果三尖瓣脱垂造成了心脏的右心明显增大，肺动脉高压出现了水肿、心衰的一些症状，是需要进行住院观察的，同时也需要进一步明确三尖瓣脱垂的病因是什么，一是要针对病因采取治疗措施，二要积极的来纠正心衰，必要时可以考虑进行介入手术或者外科的换瓣手术进行治疗等。

所以，是否需要住院是根据患者病情的严重程度来决定的。