头上有肿块不治疗是否会自己消失，要根据具体的情况来决定。

如果头上的肿块是因为撞伤导致，这种情况小的肿块会逐渐消失，大的肿块可以使用热敷，或者红光烤电等方法来促进肿块消退，这种情况不需要刻意治疗就会自己消退。

如果头上的肿块特别大，并且出现了疼痛、胀痛等症状，要考虑感染，需要用注射器将肿块内的液体抽出，然后在医生指导下口服抗生素药物；这种肿块不及时治疗会容易导致颅内感染，损害脑组织，必要的时候需要及时治疗。