胳膊下面长了个小肉粒需要根据皮肤表面、皮肤下面的肉粒判断。

如果位于皮肤表面，需要考虑扁平疣，是人乳头瘤病毒感染引起。明显突起皮肤的小肉粒，没有任何不适的症状，多数不需要治疗，观察随访即可，比较多，也可以外涂药物或者激光、电灼烧等。如果位于皮肤下面的小肉粒，需要考虑脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经纤维瘤等，可以做彩超检查，初步诊断，必要时手术切除送病理检查。

如果肉粒生长比较缓慢，可以随访观察，尽量到医院就诊检查确诊一下，必要时对症治疗。