发烧的时候耳朵里面痛，考虑原因如下：

1.主要考虑是由于中耳炎引起。例如当出现上呼吸道感染的时候，出现发热，病情加重的时候，有可能会累及而内耳，从而会导致中耳炎，发病的时候会出现耳朵疼痛的症状。

2.当耳朵里面有疖痈时候，也会出现耳朵里疼痛的症状。

3.当发烧的时候，会导致人体免疫力下降，这时容易继发病毒感染。

当出现耳朵内疱疹时候，有耳朵疼痛的症状。如果出现耳朵里面疼痛，建议到医院就诊，明确诊断以后对症治疗。