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溃疡性肠炎如何治疗

发布时间: 2019-05-14播放次数:125
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溃疡性肠炎的治疗目的是缓解症状、促进粘膜愈合、防治并发症、改善病人生存质量。

根据病情的严重程度,选择控制炎症反应的药物及对症治疗,控制炎症反应的药物,常用的有氨基酸水杨酸制剂,主要是柳氮磺吡啶,用于轻中度溃疡性肠炎的诱导缓解及维持治疗。糖皮质激素对柳氮磺吡啶疗效不佳的中度及重度病人首选治疗,口服强的松,每公斤体重每天一毫克,重度病人也可以根据病情具体情况先静脉注射氢化可的松,每天200~300毫克,或甲泼尼龙每天40~60毫克,症状好转后再改为甲泼尼龙口服。糖皮质激素只用于活动期的诱导缓解症状,控制后要逐渐的减量直至停药,不能长期使用。免疫抑制剂用于柳氮磺吡啶治疗疗效不佳、症状反复发作以及对于激素依赖的维持治疗,这一类药物起效慢,不能单独作为活动期诱导治疗,常用的有硫唑嘌呤及巯嘌呤。

在这些治疗的基础上要及时的纠正水、电解质紊乱,严重贫血的可以输血,低蛋白血症的补充血清蛋白。抗生素治疗对该病没有效果,但对于继发重症感染的应该给予抗菌素治疗。出现大出血,肠穿孔及中毒性巨结肠,经积极内科治疗没有效果的应该进行手术治疗,并发结肠癌的也需要手术治疗。

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