骨盆直肠脓肿常常是由直肠炎、直肠溃疡和直肠外伤所导致的，也可以由肌间脓肿或坐骨直肠窝脓肿波及所导致的。发病比较缓慢，早期的症状仅仅表现为直肠的坠胀感，尤其是在排便的时候，有时候也有排尿的困难。在检查方面，肛门周围大多是没有异常的，但是直肠指诊可以发现在直肠的上部，有压痛隆起等表现。在诊断的方面主要是依靠穿刺抽脓，用手指在直肠定位，从肛周皮肤进行进针穿刺。必要的时候可以做肛管的超声来协助诊断。