晶状体脱位继发青光眼的治疗方案,选择取决于晶状体的位置、脱离的范围、核的硬度、眼压水平、房角是否粘连及黏连的范围、有没有其它并发症、患眼及对侧眼的视力等因素。
如果晶状体全脱位进入前房继发青光眼,应尽快手术摘除晶状体,术前用药物尽可能将眼压降至正常,术前滴缩瞳剂防止晶状体进入后房;晶状体全脱位进入玻璃体腔,如没有不适或并发症可随诊观察;如果出现眼压升高,葡萄膜炎或晶状体位置随体位变化,对局部有刺激症状等并发症,应尽早手术摘除晶状体联合玻璃体切除手术;
晶状体半脱位范围小、无明显示视力障碍,晶状体尚透明的,可先用药物治疗控制眼压,可以激光周边虹膜切除术,沟通前后房,解除瞳孔阻滞;对脱位为范围大,严重影响视力的患者需要手术摘除晶状体,以控制眼压,提高视力。
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