腹内疝和腹外疝，主要的区别如下：

首先，是发病部位不同，腹内疝主要发生在腹腔的内部，而腹外疝主要发生在腹腔的外部。因为发病的部位不同，需要针对性的进行区分。

其次，是诊断方法不同，腹外疝的诊断方法是比较简单的，能够通过影像学检查，比较快速的发现。而腹内疝的诊断方法较为复杂，一般不能够及时的发现疾病。

再者，是症状不同，因为腹内疝和腹外疝的严重程度不同，所以引发的症状也是有所不同的，所以要进行积极的治疗。