子宫内膜增厚、小腹坠痛可能是宫外孕，也可能是生化妊娠流产前，还有可能是子宫内膜出现病变导致。

女性出现子宫内膜增厚，应该询问是否有停经史。如果有停经史，血检或尿检HCG阳性，但是宫腔内没有看到妊娠囊，只看到子宫内膜增厚，应该高度怀疑有宫外孕的可能性。应进行血HCG动态监测及时诊断，避免发生宫外孕破裂危及女性生命。

如果女性没有明显停经史，超声检查子宫内膜增厚、小腹出现坠痛，很快就来月经了，也可能是出现生化妊娠，这个时候血HCG会有轻度升高。

有些女性出现这种情况跟妊娠无关，可能是子宫内膜发生病变导致，大多数发生在围绝经期。近年有些女性由于服用激素类药物不规范，或者吃了大量含雌激素较高的食物，也会出现子宫内膜病变。